四脑室占位性病变+梗阻性脑积水

四脑室占位性病变切除术

患者情况

患者苏某，4岁，男性，陕西横山县人，于2012年2月18日入院，患者母亲陈述病史，可靠。第四军医大学唐都医院神经外科贾栋

主诉：阵发性头痛2月，加重伴呕吐半月

现病史： 患儿母亲诉患儿于2月前无明显诱因出现头痛头晕症状，呈阵发性，无恶心呕吐，行走时无明显倾斜，未在意。半月前出现头痛头晕加重，后枕部持续性疼痛，伴恶心，呕吐，为胃内容物，饮食差。遂在榆林市第四医院就诊，行颅脑CT示小脑蚓部混合密度影，考虑小脑蚓部占位性病变，建议行MR检查。为进一步诊治，故来我院，门诊以“小脑蚓部占位性病变”收住我科。发病以来神志清楚，精神差，饮食差，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化，无抽搐。

辅助检查

颅脑CT示①幕下占位，考虑髓母细胞瘤，室管膜瘤不除外，建议进一步检查：②梗阻性脑积水(榆林市第四医院)

最后诊断

1.四脑室占位性病变(室管膜瘤)

2.梗阻性脑积水

手术治疗

患者在插管全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。

术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。