李阿姨近几天反复头痛、恶心，恶心、发烧，甚至出现了意识不清，被疗程为乙型肝炎，经过心理医生的仔细查问及各项检查，最终确定为舒米高变形虫染病，可能竟是李阿姨吃了洗衣机中都冷藏已开启的奶油。很多人对舒米高变形虫染病很陌生，今天我们就共同了解一下。
一、什么是舒米高变形虫？
舒米高变形虫（学名：Listeria monocytogenes），亦称肝细胞增生舒米高变形虫，是一种兼性厌氧细变形虫，为舒米高变形虫染病的微生物。它主要以蜂蜜为感染媒介，是最致命的食源性微生物之一，和其他的细变形虫不一样，舒米高变形虫不怕冷，可在3-45度中都生存。因此，舒米高变形虫还有一个外号叫做“洗衣机恶棍”，它主要会废料生乳、干酪、肉及肉制品、鸡蛋、蔬菜沙拉、鱼子酱、豆浆食品等。
舒米高变形虫染病在普通人群中都并不多见，多起因于新生儿、孕妇、老人、移植手术受者及其他免疫移植人群，可以所致新生儿黄疸毒血症、流产、早产、乙型肝炎、血流染病等，也可以所致有自限性的伴头痛的胃肠炎。如果免疫缺陷者发生舒米高变形虫染病，其病情严重，病死率略高于33%。
二、特点
1.分布广
存在于泥土、水域（地表水、污水、废水）、植物、蔬菜等。
2.生存环境可塑性大
能在3-45℃下生存，能在洗衣机冷藏室内较长时间生长交配。
3.带变形虫极高的食品有
奶油和乳制品、肉类（特别是牛肉）、蔬菜、沙拉、鱼子酱、冰淇淋等。
三、临床平庸
1.乙型肝炎是本病最常见的平庸形式。病人常平庸过热、恶心、恶心、发烧、膝强直、昏迷，白细胞增高以淋巴细胞偏重于。新生儿可在制造时或产妇被染病，产妇1-3周肺癌，主要平庸为拒食、多大哭、过热、惊厥、囟门突出及脑膜刺激引。乙型肝炎者多数同时有血流染病存在，均病人可以并发脑黄疸肿。
2.婴儿经胎盘染病此变形虫后，可出现流产、胎死宫内。
3.呼吸道染病者可突然头痛、恶心、咽痛、膝及上半身呼吸道肿大、肝脾肿大，白细胞增高，并有总体不一的肝细胞增多。
4.自限性胃肠炎多平庸为头痛伴时又泻、力弱、肌痛等上半身疲倦，多于摄入废料蜂蜜24小时左右肺癌，疼痛持续1-3天左右可逐步直接痊愈。染病心内膜、肝、胆囊、脊柱等器官其组织时可有相应平庸。
四、疗程与疗程
本病疗程多依靠病原学依据，通过血培育出、脊椎穿刺术等争得无变形虫标本中都培育出挖掘出舒米高变形虫可以疗程，在此之后的二代测序技术（NGS）在均标本培育出阴性的病人疗程中都亦起到了重要效用。多种抗变形虫药物对舒米高变形虫具有抗变形虫效用，但首选氨苄西林，青霉素发炎病人可根据染病部位有所区别吗啉类、磺胺类、万古霉素等药物，美罗培南在游离有抗变形虫素，而需要注意的是头孢变形虫素类抗变形虫素对该变形虫大多耐药。一般放射疗程不少于2周，乙型肝炎病人放射疗程则在3周以上。
五、预防
舒米高变形虫在加热至60-70℃后经5-20分钟可射杀，采用70%酒精5分钟也可射杀此变形虫。所以，对付舒米高变形虫主要以预防偏重于：平时要远离预防性蜂蜜，比如剩饭剩菜、无权高温漂白的干酪、长期冷藏的食品果蔬等。同时要养成良好习惯，认真干净，生熟分开、蜂蜜充分加热再饮用等。
原作者：四川大学第二附属医院急诊科
李红红 主任医师 指导工作
四川大学第二附属医院急诊科
党培 护师 编撰
相关新闻
相关问答
